工伤保险专题问答汇总-资料分享下载-无忧分享网

（重要提示：不同地区政策略有不同，请注意校对当地政策）

第5章工伤保险......................................................................................................................................1

1 工伤保险的认定....................................................................................................................................1

2 工伤保险是自己交还是单位交？........................................................................................................1

3 职工在借调期间工伤，工伤保险责任由谁承担？............................................................................1

4 承包经营的单位，职工的工伤保险由谁承担？................................................................................1

5 工被派遣出境工作的，其工伤保险应该怎么办？............................................................................2

6 企业破产了，工伤保险还能享受吗？................................................................................................2

7 企业没有参加工伤保险，职工是否按国家规定享受有关待遇？....................................................2

8 依法应当参加工伤保险统筹大内的劳动者，遭受工伤如何处理？................................................2

9 供养亲属抚恤金赔偿金额的计算公式................................................................................................2

10 关于供养亲属抚恤金的规定..............................................................................................................5

11 供养亲属抚恤金中的亲属条件..........................................................................................................8

12 工伤保险待遇申领（供养亲属抚恤金）办理指南..........................................................................8

13 1-4 级老工伤人员门诊医疗待遇的申领办理指南.........................................................................10

1、《市老工伤人员旧伤（职业病）复发门诊医疗审批表》（一式三联）；...............................10

2、《市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》复印件；...............................................10

3、《市职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》复印件；...............................................................10

4、工伤职工身份证复印件、专用病历、病情证明件、复式处方、医疗结算收据原件...............10

14 工伤保险待遇申领（工伤津贴、工伤护理费）办理指南............................................................11

1、《成都市老工伤纳入统筹管理护理费审批表》（一式两份并加盖公章）；...........................11

2、《成都市老工伤纳入统筹管理伤残津贴审批表》（一式两份并加盖公章）；.......................11

3、《成都市职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》；...................................................................11

4、《成都市企业职工因工（职业病）护理依赖程度鉴定表》；...................................................12

5、《成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》；...................................................12

6、单位计发护理费的相关依据及近期发放护理费的证明材料；...................................................12

7、单位计发伤残津贴的相关依据及近期发放伤残津贴的证明材料；...........................................12

8、工伤职工身份证原件和复印件.......................................................................................................12

15 工伤保险待遇申领（辅助器具配置费用）办理指南....................................................................12

16 首次工伤保险待遇申领....................................................................................................................13

17 工伤复发工伤保险待遇申领............................................................................................................15

18 因工死亡工伤保险待遇申领............................................................................................................16

19 机关事业单位职工办理工伤保险（待遇）流程............................................................................19

20 工伤待遇核准程序............................................................................................................................20

21 工伤残疾辅助器具配置....................................................................................................................23

1、用人单位填报《杭州市工伤职工配置辅助器具确认书》（一式五份）；...............................23

2、工伤认定书（复印件）；...............................................................................................................23

3、劳动能力鉴定书（复印件）；.......................................................................................................23

4、医疗机构出具的医疗诊断证明（原件）；...................................................................................23

5、相关病历资料；...............................................................................................................................23

6、本人一寸近照（一式六张）...........................................................................................................23

1

第5章工伤保险

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害

或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国

家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

上述概念包含以下两层含义：1、工伤发生时劳动者本人可获得物质帮

助；2、劳动者因工伤死亡时其遗属可获得物质帮助。

1 工伤保险的认定

劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任

在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。工伤保险，

又称职业伤害保险。

工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建

立工作保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由

此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医

疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康

2

复所需费用，也包括保障基本生活的费用

2 工伤保险是自己交还是单位交？

工伤保险由单位交纳，职工个人不缴纳工伤保险费。

3 职工在借调期间工伤，工伤保险责任由谁承担？

职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，

但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

4 承包经营的单位，职工的工伤保险由谁承担？

用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。

5 工被派遣出境工作的，其工伤保险应该怎么办？

职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤

保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤

保险的，其国内工伤保险关系不中止。

6 企业破产了，工伤保险还能享受吗？

企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇

3

费用。

7 企业没有参加工伤保险，职工是否按国家规定享受有关

待遇？

职工发生伤亡事故后，经认定为工伤的，不管是否参加工伤保险，都依

法享有工伤保险条例规定的工伤待遇，但是符合规定的工伤待遇全部由用人

单位承担。

8 依法应当参加工伤保险统筹大内的劳动者，遭受工伤如

何处理？

根据《人身损害赔偿案件解释》第12 条的规定：依法应当参加工伤保

险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲

属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险

条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，

赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。

4

9 供养亲属抚恤金赔偿金额的计算公式

《工伤保险条例》第37 条规定：“供养亲属抚恤金按照职工本人工资

的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

标准为：配偶每月 40%，其他亲属每人每月 30%，孤寡老人或者孤儿每人每

月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于

因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门

规定。”参照《因工死亡职工供养亲属范围规定》，因工死亡职工供养亲属，

是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、

兄弟姐妹。该规定同时规定了上述人员申请供养亲属抚恤金的条件。根据上

述规定，供养亲属抚恤金赔偿金额的计算根据亲属身份的不同而有不同标准，

并且核定的各供养亲属的抚恤金之和受因工死亡职工生前工资的限制，不得

高于该工资。具体计算标准为：

配偶每月可获得职工本人工资的 40%，其条件是配偶依靠因工死亡职工

生前提供主要生活来源，并且完全丧失劳动能力，或者工伤死亡职工配偶男

年满 60 周岁、女年满 55 周岁。

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