基于不确定系统分析与评价方法的肝病中医临床症候研究
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中文摘要
ABSTRACT
第一章 绪 论 ........................................................4
§1.1 问题的提出及研究的意义 ........................................2
§1.2 中医学诊疗与评价技术研究现状 ..................................4
§1.3 不确定系统与中医学研究 ........................................4
§1.4 本文的内容与安排 ..............................................5
第二章 基本理论与方法 ................................................ 7
§2.1 灰色系统理论 ..................................................8
§2.1.1 灰色系统基本概念 .......................................... 8
§2.1.2 灰色系统基本原理 .......................................... 9
§2.1.3 灰色关联分析 .............................................. 9
§2.1.4 灰色聚类评估 ............................................. 12
§2.1.5 灰色决策分析 ............................................. 13
§2.2 粗糙集理论 ...................................................14
§2.2.1 粗糙集理论的基本原理 ..................................... 14
§2.2.2 粗糙集理论中的属性约简 ................................... 16
§2.3 模糊系统理论 .................................................17
§2.3.1 模糊数学的基本知识 ....................................... 17
§2.3.2 隶属函数的确定方法 ....................................... 19
§2.4 多属性评价方法 ...............................................20
§2.4.1 多属性评价矩阵 ........................................... 20
§2.4.2 多属性评价中的数据预处理 ................................. 21
§2.4.3 多属性评价中的权重确定 ................................... 22
§2.4.4 评价排序 ................................................. 25
§2.4.5 加权和法的改进 ........................................... 25
§2.4.6 基于灰色关联的改进评价方法 ............................... 26
§2.5 本章小结 .....................................................28
第三章 中医临床症候的系统分析 .......................................30
§3.1 中医症候的整体性 .............................................30
§3.2 基于灰色系统理论的中医乙型肝炎五脏系统分析 ...................31
§3.2.1 乙型肝炎中医临床指标与数据处理 ........................... 31
§3.2.2 几种灰色关联算法的比较 ................................... 32
§3.2.3 乙型肝炎中医五脏系统的整体关联性研究 ..................... 32
§3.2.4 子系统指标的关联分析 ..................................... 34
§3.2.5 综合关联聚类 ............................................. 36
§3.3 中医脉象研究与关联评价 .......................................37
§3.3.1 资料与数据 ............................................... 37
§3.3.2 属性提取 ................................................. 37
§3.3.3 关联熵评价 ............................................... 38
§3.3.4 评价结果与分析 ........................................... 39
§3.4 本章小结 .....................................................40
第四章 中医临床外界因素的评价方法 ...................................42
§4.1 评价对象与指标体系研究 ........................................ 42
§4.2 基本方法 .....................................................43
§4.2.1 评价的基本思路 .......................................... 43
§4.2.2 计算过程 ................................................ 43
§4. 3 实例应用 ....................................................45
§4.4 本章小结 .....................................................48
第五章 基于模糊推理技术的中医评价诊断系统 ...........................49
§5.1 模糊专家系统 .................................................50
§5.1.1 专家系统概述 ............................................. 50
§5.1.2 基于模糊推理的专家系统结构和功能 ......................... 51
§5.2 评价诊断系统的设计 ...........................................52
§5.2.1 中医症候的模糊知识表示 ................................... 52
§5.2.2 诊断评价指标与隶属度确定 ................................. 53
§5.2.3 权重设定的问题 ........................................... 54
§5.2.4 模糊诊断矩阵的构建 ....................................... 56
§5.2.5 模糊推理规则 ............................................. 56
§5.2.6 推理过程 ................................................. 57
§5.3 基于模糊推理的肝硬化中医评价诊断模型 .........................58
§5.3.1 资料与数据 ............................................... 58
§5.3.2 模糊推理规则指标选取 ..................................... 58
§5.3.3 模糊隶属度确定 ........................................... 60
§5.3.4 实例分析 ................................................. 60
§5.3.5 结论 ..................................................... 61
§5.4 本章小结 .....................................................61
第六章 结束语 ....................................................... 61
§6.1 中医临床症候研究总结 ....................................... 62
§6.2 展望与后续研究 ............................................. 62
参考文献 ............................................................ 63
在读期间公开发表的论文和承担科研项目及取得成果 ......................67
一、论文 ........................................................ 68
二、科研项目 .................................................... 68
致谢 ............................................................ 69
第一章 绪 论
基于不确定系统分析与评价方法的肝病中医临床症候研究
2
§1.1 问题的提出及研究的意义
人们对自然和社会的认识是由简单到复杂、由个别到一般、由局部到整体，
简单和复杂也是相对而言的。科学的发展和实际的需要己经要求我们不能只从一
个学科，不能只从事物的一个方面认识复杂现象而必须加以综合研究。当代科学
的突出进展是长期形成的学科专业化一统时代的结束。学科的交叉和综合成为不
可阻挡的巨大激流，冲击着传统的科学文化格局。学科的渗透交叉，使学科的格
有序的边界，到处被突破而变得模糊不清。科学研究所面对的，无论是自然现象
还是社会现象，它们所表现出的复杂性越来越突出[1-3]。
在研究复杂系统中，一个重要方面就是对系统进行全面的、综合性的评价，
找出系统关键指标，从而更深入地认识和把握系统的复杂性特征及其本质[4-6]。对
复杂系统进行综合评价的方法有很多，已经广泛深入到社会的各个方面，从企业
竞争力评价、人员素质评价、高等院校学科建设评价、环境状况评价、项目实施
效果评价，到综合国力评价、经济发展水平评价，评价活动涉及到生产生活的方
方面面。评价方法从单一属性、单一指标评价，发展到多属性、多指标综合评价，
从定性的判定与评价发展到定量的、模型化评价，评价方法得到迅速的扩展。评
价方法有德尔菲法、层次分析法、主成分分析法、因子分析法、数据包络分析法、
技术经济分析法、模糊分析法、灰色系统分析法、神经网络分析法、小波分析法
等等，评价思想的广泛应用使得传统的评价方法得到发展，而新的评价方法也不
断的涌现.众多评价方法丰富了系统评价的适用性。使人们可以在更广泛的范围内
选择某种方法对系统做出分析和认识。
中医学[7]是以整体、动态、辨证的观点去把握生命、健康、疾病与药物的关系，
其特色是 “天人相应”，整体协调，是辨证论治，是天然药物经过君、臣、佐、
使等配伍 ，达到方剂整体的综合效应。因此，虽然中医药学的构成中也包含有简
单系统的性质，然而中医药现代化研究尤其需要重视的是宏观整体优势与特色的
发掘，重视脱离化学合成药物的框架与弊端，也就是重视解释证候、方剂乃至于
中药等概念中所谓整体、系统、协调、整合等 “各种新性质怎样冒出来”的复杂
性问题。
当前，随着疾病谱的变化、人民生活水平的提高、健康观念的转变以及老年
化社会的逐渐形成，中、西医学都面临重大的挑战[8]。医学的发展显示了重视临床、
注重个体差异、强调内外环境对机体的影响，以及从单纯医学模式向整体和系统
的医学模式转变的趋势，这与中医学的“天人相应”、整体观念和辨证论治等本质
第一章 绪论
3
特征相一致，重视生命科学的整体性研究已成为新的发展趋势。以整体观念和“辩
证论治”为特点中医学的理论体系的发展有了新的机遇。为人类健康作出重要贡
献的祖国医学正受到前所未有的关注。
中医学的发展以临床疗效为核心，长期以来以经验方式存在。如何建立符合
中医学特点的临床症候研究的分析与评价方法，以及相应的中医药评价标准和评
价体系，是中医学自身发展和中医药走向国际的关键科学问题。
在既往中医临床疗效评价中，或以经验总结方式，或自觉或不自觉地照搬西
医过去生物医学模式的疗效评价的方法和标准，从单侧面、单生物因素着手，以
西医的“病”为核心的理化指标依据，未能体现出中医学及中医药四诊体系、“辩
证论治”及其整体性治疗优势的疗效特点。缺少科学、系统地反映中医个体诊疗
特色和复合干预策略的诊疗评价的方法和标准。这一方面严重影响了中医新产品、
新技术和新疗法的质量和水平及其可信度，另一方面又无法有效地将它们可能存
在的临床诊疗优势客观地显现出来。可以说，中医学及中医药临床研究的质量和
水平较低、诊断和疗效评价标准不为人们接受已成为制约我国中医药产业持续发
展和中药以治疗药物的身份进入国际市场的瓶颈。因此，实施中医临床疗效评价
方法学研究，为建立符合中医学及中医药传统特点，被现代医学指标支持的规范
性、标准化中医学临床诊疗评价体系提供示范，科学、客观、系统地开展中医临
床疗效评价具有十分重要的意义。
中医学在防治慢性肝病和其它代谢性疾病有其明显的特色和优势，也是中医
药临床疗效评价标准化示范研究的良好切入点。我国是肝病大国[9]，仅慢性乙型肝
炎患者就有 3000 万人之多，其中有 20%以上患者将逐步发展为肝硬化，为我国的
重大疾病之一。长期以来我国一直把慢性肝病的防治列为国家科技攻关计划，《国
家中长期科学和技术发展计划纲要（2006-2020 年）》把病毒性肝炎的防治与航天
探月工程等一起列为 16 个重中之重专项之一。临床实践证明，长期以来中医药在
我国慢性肝病的防治中发挥了重要的作用，近 30 年中医药防治肝病研究证明，中
医药防治慢性肝病有其明显的特色和优势，尤其在抗肝纤维化、防治肝硬化方面，
提供了现代医学尚缺乏的临床治疗药。
本文是国家科技支撑计划中医药诊疗与评价技术研究项目的子课题；是从系
统科学视角下对中医肝病临床症候机制进行综合研究并且建立符合中医系统理论
的评价模型；是基于复杂不确定系统评价方法研究的基础上，主要针对慢性肝病
以及肝炎肝硬化中医临床症候指标进行深入系统分析与研究；同时，在此基础上
建立相关的评价诊断模型，为今后更深层次的交叉学科性研究打下一定的基础。
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目录中文摘要ABSTRACT第一章绪论........................................................4§1.1问题的提出及研究的意义........................................2§1.2中医学诊疗与评价技术研究现状..................................4§1.3不确定系统与中医学研究........................................4§1.4本文的内容与安排..............................................5...
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作者：陈辉
分类：高等教育资料
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时间：2024-11-19
